Лечение периодонтита
Периодонтит — это воспаление тканей вокруг корня зуба, которые удерживают его в челюсти и окружают верхушку корня. Эти структуры работают как «подушка» и связка для зуба, поэтому при их поражении страдают не только десна, но и кость.
В отличие от кариеса, который разрушает твёрдые ткани коронки, и пульпита, затрагивающего внутренний «нерв», при периодонтите инфекция выходит за пределы зуба и поражает зону у верхушки корня. Даже если боль выражена слабо, воспалительный процесс может постепенно разрушать кость, приводить к подвижности и потере зуба, а также вызывать тяжёлые гнойные осложнения в челюсти и соседних областях.
Чем периодонтит отличается от пульпита и заболеваний дёсен
Пульпит затрагивает внутреннюю часть зуба — пульпу, то есть «нерв» с сосудами внутри коронки и корня. При периодонтите воспаляются ткани вокруг корня и в области верхушки, а при пародонтите страдает весь комплекс опорных структур челюсти, включая десну и кость по периметру группы зубов.
Обычно при пульпите боли острые, приступообразные, часто ночные и связаны с раздражением изнутри, тогда как при периодонтите чаще беспокоит боль при надкусывании, ощущение «выдвинутого» зуба, возможен свищ на десне. При пародонтите на первый план выходят кровоточивость, оголение шеек, подвижность сразу нескольких единиц.
Отличия важны, потому что диагностика и лечение различаются: при пульпите основной акцент на сохранении и лечении пульпы и каналов, при периодонтите — на устранении очага у верхушки корня и восстановлении кости, при пародонтите — на глубокой чистке, стабилизации дёсен и всего пародонта.
Причины развития периодонтита
Периодонтит почти всегда связан с проникновением микробов за пределы зуба, в ткани вокруг корня, чаще всего из глубокой кариозной полости или из канала после нелеченного пульпита. Воспаление может запускаться и при технических ошибках: негерметичные пломбы и коронки, некачественное лечение каналов, когда в них остаются инфицированные остатки тканей или создаются щели для повторного проникновения бактерий.
К местным причинам относят:
- Невылеченный кариес и пульпит, через которые инфекция доходит до корня.
- Ошибки или отсутствие эндодонтического лечения, негерметичные пломбы и коронки.
- Хронические травмы и перегрузку зубов из-за неправильного прикуса или отсутствия соседних зубов.
- Инфекции ЛОР-области, которые могут распространяться на область корней.
Стоимость лечения зубов в
клинике Estetic Dent
Своевременное лечение периодонтита помогает остановить воспаление на ранней стадии, избежать боли, осложнений и больших затрат в будущем. Начальный периодонтит лечить проще и быстрее, чем запущенное воспаление с поражением тканей у корня и риском потери зуба. Регулярные визиты к стоматологу позволяют сохранить зубы здоровыми как можно дольше.
- Лечение периодонтита с помощью увеличительной техники (в т ч снимки и анестезия)от 23 000 руб.
- Прием (консультация с составлением плана лечения)1 000 руб.
- Прием (осмотр, консультация с составлением плана лечения и фотопротоколом) 1 500 руб.
Лечение стоматологических заболеваний
Симптомы: когда нужно срочно к врачу
Периодонтит можно заподозрить, если зуб начинает болезненно реагировать не на холод, а на надкусывание и лёгкое постукивание. Часто появляется ощущение «выросшего» зуба, распирание, отёк и покраснение десны, свищ с гноем, неприятный запах, а иногда и температура. Важно обратиться к врачу без промедления при боли при жевании, припухлости щеки, выделении гноя, слабости и нарушении сна из-за боли. При острой форме симптомы выражены ярко, при хронической могут быть слабее, но разрушение тканей уже идёт, поэтому осмотр нужен как можно раньше.
Консервативное лечение
- Местное обезболивание с учётом общего здоровья пациента, при необходимости — седация для комфортного длительного приёма.
- Изоляция зуба коффердамом, чтобы защитить его от слюны и бактерий и обезопасить мягкие ткани от агрессивных растворов.
- Поиск и расширение корневых каналов под микроскопом с помощью специальных инструментов и промывание антисептиками, активируемыми, в том числе, ультразвуком.
- Внесение лечебной пасты на основе гидроксида кальция и установка временной пломбы на несколько дней или недель.
- После стихания воспаления — плотное пломбирование каналов постоянным материалом и надёжное восстановление коронки (пломба, вкладка или коронка) для защиты зуба от перелома и повторного инфицирования.
Восстановление зуба после лечения периодонтита
После лечения каналов зуб становится более хрупким: он лишён «питания» через нерв, стенки часто истончены, поэтому без надёжной защиты такой элемент легко трескается или ломается при жевании. Чтобы результат терапии был длительным, важно не только убрать инфекцию, но и правильно укрепить оставшиеся ткани.
Чаще всего стоматолог предлагает такие варианты восстановления:
- При небольшом дефекте — прочная композитная пломба, иногда с дополнительным внутренним усилением.
- При значительной утрате стенок — вкладка или накладка, которая работает как «броня» и распределяет нагрузку.
- Для сильно разрушенных боковых зубов — коронка (металлокерамика, цирконий и другие современные материалы), фронтальные единицы чаще восстанавливают эстетической керамикой.
Сроки зависят от ситуации: как правило, постоянное восстановление проводят после контроля заживления очага у корня по снимку, но затягивать с защитой не стоит, чтобы не допустить перелома уже пролеченного зуба.
Профилактика
Лучший способ не довести до периодонтита — ежедневно убирать налёт и не давать кариесу и воспалению дойти до корней. Для этого важен аккуратный домашний уход и регулярные визиты на осмотр.
В повседневный уход стоит включить:
- Тщательную чистку щёткой и пастой два раза в день с проработкой линии дёсен и труднодоступных зон.
- Использование зубной нити, ёршиков или ирригатора для очищения промежутков, где обычно скапливается налёт.
- Очищение языка специальным скребком или тыльной стороной щётки, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта.
Дополнительно важно:
- Посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки обычно раз в полгода.
- Не откладывать лечение кариеса и пульпита, чтобы инфекция не уходила к корням.
- Контролировать хронические заболевания (например, диабет) и своевременно лечить ЛОР-очаги, такие как гайморит или хронический тонзиллит, которые тоже могут поддерживать воспаление вокруг зубов.
12+ Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация на сайте не заменяет очный приём, диагностику и лечение у стоматолога.
наши врачи
Врач - стоматолог-терапевт
Врач - стоматолог общей практики, детский стоматолог
Врач - стоматолог-терапевт
Врач - стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Другие услуги
Лечение кариеса под микроскопом
Апикальная хирургия
Пародонтологическое лечение дёсен
Лечение пульпита
Эстетическая реставрация зубов
