Потеря зуба (адентия) — неприятность, которая может случиться с каждым. Если раньше единственным решением при отсутствии одного-двух зубов был мостовидный протез, а при частичной или полной потере зубного ряда — съёмное протезирование, то сегодня стоматология предлагает более комфортный вариант восстановления при адентии — имплантацию.
Сегодня имплантация одна из самых востребованных процедур в стоматологии. Она позволяет не просто вернуть эстетический вид, жевательную функцию зубного ряда, но и предотвратить возможные проблемы, возникающие после потери зубов:
- Смещение соседних зубов.
- Убыль костной ткани.
- Перегрузка пародонта.
- Изменение внешности.
Преимущества имплантации
- Исключительная долговечность — при правильном уходе имплантаты служат всю жизнь, большинство производителей предоставляют пожизненную гарантию.
- Естественный внешний вид — протезы на имплантатах неотличимы от натуральных зубов, обеспечивая идеальную эстетику улыбки.
- Сохранение соседних зубов — установка не требует обточки здоровых единиц, в отличие от мостовидного протезирования.
- Предотвращение атрофии костной ткани — имплантат стимулирует кость, останавливая ее рассасывание и поддерживая объем челюсти.
- Восстановление жевательной функции почти в полном объеме — если имплантат один, если несколько — то есть ограничения.
- Улучшают произношение, уменьшая речевые проблемы.
Мы работаем с несколькими известными системами имплантатов
Каждая система имеет широкую линейку форм и размеров для достижения максимального результата для каждого индивидуального клинического случая:
- Neodent by Straumann (Бразилия).
- Straumann (Швейцария).
- Osstem (Южная Корея).
- JDental (Италия).
В клинике «Эстетик Дент» мы подбираем для пациента имплантацию, исходя из его клинической ситуации и возможности наиболее оптимально и быстро достигнуть результата.
Виды имплантации зубов
1. Классическая имплантация в два этапа
Самый распространенный и надежный метод имплантации, когда все процедуры разбиты на несколько этапов:
1 этап – хирургический: на данном этапе пациенту устанавливают непосредственно имплантат и формирователь десны. После проведения контрольной диагностики пациенту дают время, необходимое для остеоинтеграции имплантата. В среднем заживление занимает от 3 до 5 месяцев.
2 этап – ортопедический: когда имплантат уже интегрировался в кость, прошло его приживление, пациенту устанавливают коронку. На данном этапе пациенту необходимо минимум два раза посетить стоматолога-ортопеда: для снятия слепков и шаблона по прикусу (при необходимости) и для установки непосредственно зубных протезов.
2. Имплантация с немедленной нагрузкой
Это вид имплантации, когда за один прием необходимо вернуть эстетический вид улыбке, установив адаптационный протез. В данном случае коронка устанавливается сразу после операции по имплантации и занимает 1-2 приема в течение одного или нескольких дней.
Но стоит помнить, что данный вид имплантации с немедленным протезированием имеет ряд противопоказаний для установки, а также определенные ограничения по эксплуатации.
3. Одномоментная имплантация
Несмотря на то, что данный вид может относится как к классической имплантации в несколько этапов, так и к имплантации с немедленной нагрузкой, о нем стоит упомянуть отдельно. Это наиболее атравматичный вид имплантации, когда операцию по установке имплантата проводят непосредственно сразу после удаления зуба в ту же лунку.
4. Методика ВСЕ-НА-4/6/8 (All-on-4/6/8)
Концепция предусматривает установку нескольких, например, четырех дентальных имплантатов для фиксации полного протеза челюсти. Два передних имплантата размещаются вертикально во фронтальной области, где костная плотность максимальная, а два задних устанавливаются под углом 30-45° в боковых отделах. Такое наклонное расположение позволяет обойти анатомические структуры (верхнечелюстные пазухи, нижнечелюстной нерв) и использовать доступную кость без дополнительных операций.
Однако иногда костная пластика всё же необходима. Дело в том, что разнообразие форм и размеров как самих имплантатов, так и абатментов/мульти-юнитов минимизируют необходимость травматической операции, но часто не исключают её вовсе.
Показания: полное отсутствие всех зубов, множественные дефекты с невозможностью сохранения остальных единиц, когда классическая имплантация затруднена.
Противопоказания: острые воспалительные процессы, тяжелые системные заболевания, неконтролируемый диабет, онкопатология в анамнезе.
Этапы лечения включают: предварительную диагностику с КТ-исследованием, хирургический этап (удаление зубов при необходимости и установка имплантатов), фиксацию временного протеза в день операции, период остеоинтеграции (3-6 месяцев), изготовление постоянной конструкции.
Тотальные имплантация, как и единичные могут проходить в несколько этапов или с установкой адаптационного протеза в 1-2 приема.
5. Скуловая имплантация на зигомах
Современная методика восстановления зубного ряда у пациентов с выраженной потерей костной ткани в верхней челюсти. В отличие от обычных имплантов, в этом методе используют длинные титановые стержни, которые вставляют прямо в скуловую кость, минуя разрушенные участки.
Показания: полное или значительное отсутствие зубов при атрофии костной ткани. Процедура проходит быстро, в один этап, и позволяет сразу установить временный протез, что ускоряет восстановление и сохраняет эстетический вид.
Противопоказания: тяжелые системные заболевания, инфекции или плохая костная ткань.
Этапы лечения: диагностика (КТ), установка имплантов и последующее протезирование.
Операции по костной пластике
Наши хирурги-имплантологи проводят операции по восстановлению утраченного объёма костной ткани, которая нужна для установки имплантата.
- Операция по направленной костной пластике.
- Коррекция объема и формы альвеолярного отростка.
- Открытый синус-лифтинг.
- Закрытый синус-лифтинг.
Операции по имплантации и костной пластике проводятся под местной анестезией. Но из-за того, что они могут быть достаточно длительными, Вы можете в нашей клинике пройти данное лечение «во сне», что позволит Вам избежать стресса и эмоционального дискомфорта, которые часто возникают в кресле стоматолога.
Послеоперационный период и рекомендации
После хирургического вмешательства естественными реакциями считаются отек мягких тканей, болезненность в области вживления имплантата, повышение температуры до 37-38°C, незначительное кровотечение первые 2-3 дня. Максимальные проявления достигают пика на третьи сутки, затем постепенно уменьшаются.
Уход включает осторожную гигиену с мягкой щеткой, полоскания антисептическими растворами, исключение горячей пищи первую неделю. Питание должно быть прохладным, измельченным, избегайте жевания на прооперированной стороне.
Срочное обращение к врачу требуется при усиливающейся боли после пятых суток, температуре выше 38°C более двух дней, нарастающем отеке, гнойных выделениях. Контрольные визиты назначаются через неделю, месяц, три месяца для мониторинга заживления.
Уход за имплантами
Правильная гигиена полости рта обеспечивает долговечность имплантационных конструкций и предотвращает развитие периимплантита. Ежедневная чистка проводится дважды в сутки мягкой щеткой с неабразивной пастой, избегая травмирования десневого края. Межзубные промежутки очищаются специальными флоссами или ирригатором для удаления бактериального налета из труднодоступных участков.
Профессиональная чистка выполняется каждые 6 месяцев для контроля состояния конструкций. Плановые осмотры назначаются с интервалом 3-4 месяца в первый год, далее — полугодично. Факторами риска являются курение, недостаточная гигиена, системные заболевания.